SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO
SÃO PAULO, ___ DE ____________ DE 2012.
AO IBAMA
REF. SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO
EU,_________________________________________,PORTADOR DO CPF _________________E REGISTRO NO IBAMA N° _________,VENHO POR MEIO DESTA SOLICITAR O REESSARCIMENTO DO VALOR R$_______(__________) REFERENTE AO PAGAMENTO DE __BOLETO PAGO NO DIA _________.
CONTA PARA DEPÓSITO:
BANCO :
AGÊNCIA :
CONTA CORRENTE:
SEGUE EM ANEXO O BOLETO E COMPROVANTE DE PAGAMENTO DO BANCO BRASIL.
SEM MAIS PARA O MOMENTO.
Atenciosamente,
________________________
(Nome da Pessoa)
(RG e CPF)
Fonte: Vilmar-FEOSP